압구정역치과 임플란트 재식립 사례

압구정역치과 임플란트 재식립 사례

압구정역치과 임플란트 재식립 사례

압구정역치과 임플란트 재식립 사례

압구정역치과 임플란트 재식립 사례

반갑습니다.

루시아치과 대표원장 정수용입니다.

임플란트는 치아가 없을 때 매우 효과적인 치료 방법이지만, 항상 성공하지는 않습니다.

이번에 소개해 드릴 사례처럼, 임플란트 수술을 했음에도 안타깝게도 실패하는 경우가 있습니다.

1. 임플란트를 했었으나 부러져서 제거해 놓았어요

라는 내용을 첫 상담 때 말씀하신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

다른 곳에서 임플란트를 하셨는데 부러져서 제거하셨다고 하셨습니다.

실제 진단 사진을 보면서, 치료 계획을 어떻게 세웠고 결과는 어땠는지 함께 알아보도록 하겠습니다. ^^

2. 치아 진단

<파노라마는 반전된 좌우 모습입니다.

참고해 주세요. ^^>

치아 전체를 확인할 수 있는 파노라마 엑스레이 사진입니다.

이 사진에는 정보가 정말 많습니다. ^^;;; 하나씩 확대해서 살펴보겠습니다.

다른 치과에서 임플란트만 심고 아직 인공치아 보철물을 올리지 않은 상태였습니다.

다른 임플란트는 부러져서 제거되었지만, 이 임플란트는 상태가 양호하여 재치료 없이 보철물만 장착하기로 결정했습니다.

환자분의 오른쪽 아래 작은 어금니 2개입니다.

이전에 크라운 치료를 받으셨지만, 잇몸 흡수가 진행된 모습입니다. (노란색 라인)

따라서 안타깝지만 임플란트를 위한 발치 진단을 내리게 되었습니다.

왼쪽 하단의 임플란트 모습입니다.

‘임플란트 주위염’으로 인해 임플란트 주변에 염증이 생겨서 잇몸 흡수가 많이 진행되었고 불안정한 상태입니다.

사실상 임플란트가 겨우 붙어 있는 상태입니다. 게다가 임플란트 주위염 때문에 옆에 있는 자연치아의 잇몸까지 악화되어버렸습니다.

유감스럽지만, 임플란트 2개와 함께 치주 상태가 나빠진 자연치아 2개까지 모두 제거하고 새로 치료해 드리기로 결정했습니다.

환자분의 오른쪽 상단 잇몸 사진을 파노라마로 촬영한 모습입니다.

어금니가 전부 없으시기에 이 부위에 새롭게 임플란트를 원하셨습니다.

하지만 노란색 라인을 보시면, 임플란트를 심기에는 잇몸뼈가 다소 얇은 상황이었습니다.

얼굴의 뺨 쪽에는 '상악동'이라는 빈 공간이 존재하여 아래턱보다 임플란트를 심기 훨씬 까다로운 경우가 많습니다.

해당 사진에서 잇몸뼈가 얇은 이유도, 상악동이 바로 위에 위치해 있기 때문입니다.

따라서 CT 분석을 통해 임플란트가 심어질 공간을 미리 검토했습니다.

3개 식립할 예정입니다. 그런데 그 중 하나에는 '상악동 거상술'이라는 수술이 필요하였습니다.

CT를 보시면, 잔여 잇몸뼈의 두께가 약 3.7mm입니다.

심어질 임플란트의 길이가 잇몸뼈의 두께보다 길어, 그냥 심을 경우 상악동을 뚫고 들어가게 됩니다.

따라서 '상악동 거상술'이라는 절차가 추가로 필요했습니다.

3. 상악동 거상술을 동반한 임플란트

며칠 후 다시 내원하시어, 임플란트 3개를 환자분 오른쪽 위(사진상 왼쪽 위)에 심어드렸습니다.

사진에서 맨 왼쪽 임플란트는 '상악동 거상술'을 동반했습니다.

상악동 거상술을 통해 원래 잇몸뼈(노란색)보다 더 두꺼워진(하늘색) 것을 관찰할 수 있습니다.

CT로 보았을 때 상악동 거상술이 성공적으로 마무리되어 임플란트가 잘 심어졌습니다.

그렇다면 상악동 거상술 과정은 어떻게 진행될까요? 상악동 거상술 중 하나인 '치조정 접근법'으로 수술을 했습니다.

치조정 접근법은 아래에서 위로 잇몸뼈를 뚫고 들어가는 상악동 거상술 방법입니다.

잇몸뼈를 뚫고 진입 후, 상악동막을 조심스럽게 들어 올립니다.

시현된 영상에서는 일반 치과 기구로 올렸지만, 저희는 '수압 거상'을 사용하여 상악동막을 들어 올렸습니다.

쉽게 말해 물의 압력을 이용해 상악동막을 올리는 과정인데요. 상악동막이 찢어질 가능성을 낮추기 위해 많이 사용되는 거상 방법입니다.

상악동막이 잘 올라갔다면, 공간이 형성되는데요. 해당 부위에 뼈 재료를 이식하여 잇몸뼈를 두껍게 만듭니다.

상악동 거상술이 끝나면 임플란트를 심고 작업을 마무리하게 됩니다.

상악동 거상술과 임플란트 식립을 따로 진행하는 경우도 있고 함께 하는 경우도 있는데요. 이번 사례는 동시에 진행하여 수술에 대한 부담을 줄였습니다. ^^

4. 아랫니 임플란트 식립

아래에서도 CT정밀한 분석을 바탕으로 수술을 진행했답니다. ^^

아랫니에 임플란트 2개가 심어진 모습입니다.

아래턱에는 상악동과 같은 공간이 없기 때문에, 비교적 더 쉬운 경우입니다. ^^

또한 타 치과에서 주신 임플란트에 인공치아 보철물을 올려드린 것도 확인할 수 있네요. (하늘색 점선)

몇 달 후 찍은 파노라마 엑스레이입니다. 하늘색 점선을 보시면 한쪽은 인공치아 보철물이 모두 잘 장착된 모습입니다.

또한 임플란트 주위염으로 상태가 좋지 않았던 임플란트 2개와 치아 2개를 모두 제거했습니다. (흰색 점선)

임플란트 주위염으로 인해 잇몸뼈 소실이 정말 심각한 상황입니다.

CT로 보니 더욱 명확하게 보이는데요. 성공적인 수술을 위해서는 뼈이식이 상당히 많이 필요합니다.

따라서 뼈이식과 임플란트 식립을 동시에 하지 않았습니다.

뼈이식을 먼저 진행하고 잇몸뼈가 단단히 자리 잡을 때까지 기다린 후 약 2 ~ 3개월 후에 심어드렸습니다.

그렇다면 최종 결과는 어땠을까요?

5. 치료 결과

대량의 뼈이식이 성공적으로 이루어졌고, 최종 마무리된 모습은 임플란트와 보철물까지 포함됩니다.

이제 제2의 어금니가 양쪽 모두 완성되어 식사가 더욱 편리하실 것 같은데요. 치과의사로서 정말 뿌듯한 순간이었습니다. ^^

치료가 종료된 후 환자분의 구강 내부 모습입니다. 이제 정기 검진을 통해 꾸준히 관리하실 일만 남았네요.

임플란트 주위염이 재발하지 않으려면, 철저한 양치질과 구강 관리가 필수적입니다. 이는 임플란트 주위염의 주된 원인이 소홀한 임플란트 관리이기 때문입니다.

또한 정기적으로 내원하셔서 스케일링 등의 치주 관리도 철저하게 받으시면 오랫동안 잘 사용하실 수 있을 것입니다.

환자분 직업이 의사이셔서 상담할 때 이해가 빠르셨고 치료 계획을 잘 따라주신 것이 기억에 남습니다. ^^

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이번에는 임플란트 주위염으로 인해 재식립 해드린 케이스에 대해 설명드렸습니다.

치료가 끝나는 것으로 마무리되는 것이 아닙니다. 이후 관리 또한 철저히 진행하셔야 임플란트 주위염과 같은 부작용을 최소화하고 오랫동안 사용하실 수 있습니다.

만약 비슷한 고민을 하고 계신다면, 혼자 고민하시기보다는 세심하고 철저한 전문의와 함께 고민해 보시는 것을 추천드립니다.

긴 글을 읽어주셔서 감사드립니다. 대표원장 정수용이었습니다. ^^

루시아치과의원
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압구정역치과 임플란트 재식립 사례입니다.

압구정역치과 임플란트 재식립 사례입니다.

압구정역치과 임플란트 재식립 사례입니다.

압구정역치과 임플란트 재식립 사례입니다.

압구정역치과 임플란트 재식립 사례입니다.

자주 묻는 질문

임플란트 재식립은 어떤 경우에 필요한가요?

임플란트가 부러지거나 주위 염증으로 인해 불안정한 경우, 재식립이 필요할 수 있습니다.

상악동 거상술은 어떻게 진행되나요?

상악동 거상술은 잇몸뼈를 뚫고 상악동막을 들어 올린 후 뼈 재료를 이식하는 방법입니다.

임플란트 식립 후 관리 방법은 무엇인가요?

철저한 양치질과 정기적인 치주 관리가 필수적입니다. 주기적으로 내원하여 스케일링 등을 받는 것이 좋습니다.

글 · 루시아치과의원 정수용